Als laatste van de reeks artikelen over schouderpijn een kort overzicht van de meest voorkomende trauma's van de schouder: luxaties van het schoudergewricht, verzwikking van het AC-gewricht en labrumletsels.

Luxaties van het schoudergewricht

Een harde klap in combinatie met een draaiing van de bovenarm kan er voor zorgen dat het schoudergewricht luxeert (uit de kom raakt). Soms herstelt het luxeren direct: de kop gaat direct weer in de kom. In andere gevallen wordt het gewricht in het ziekenhuis terug in de kom geplaatst ofwel gereponeerd. Bij veel pijn gebeurt dit onder narcose. Indien het luxeren vaker optreedt, kan ervoor gekozen worden de schouder te opereren. Hierbij wordt het kapsel van het schoudergewricht strakgetrokken, waarmee in de toekomst nieuwe luxaties kunnen worden voorkomen. Bij oudere mensen kunnen er naast de luxaties ook andere letsels ontstaan, zoals scheuringen van de pezen.

Verzwikking van het AC-gewricht

Dit is het meest voorkomende trauma van de schouder. Over dit trauma schreven wij al een eerder blogstuk. Het AC-gewricht is het gewricht tussen het sleutelbeen en het bovenste gedeelte van het schouderblad (acromion). Door een val, vaak bovenop de schouder, zwikt dit gewrichtje. Indien de verplaatsing van het sleutelbeen ten opzichte van het acromion niet te groot is, dan herstelt dit gewricht in de meeste gevallen (al dan niet met behulp van fysiotherapie). Soms kan een verhoogde stand van het sleutelbeen aanwezig blijven, maar dit hoeft geen restklachten te geven. Bij een grotere verplaatsing is een operatie nodig om de verplaatsing te herstellen, vaak ook omdat er door de grote klap op de schouder er ook ander letsel aanwezig is.

Labrumletsels

Om de schouderkom heen ligt een kraakbenige ring. Deze ring zorgt voor een beter contact tussen de kop en de kom en is daarmee belangrijk voor de stabiliteit van het gewricht. Deze ring heet het labrum. Bij een luxatie van het schoudergewricht kan het labrum beschadigen, als de schouderkop een deel van de ring losrukt of scheurt. De schouder blijft vaak instabiel en pijnlijk, waardoor je niet ontkomt aan een operatie. Hierbij wordt het gescheurde labrum gehecht, waardoor de stabiliteit weer in ere wordt hersteld.