Kenniscentrum
Gescheurde Achillespees
Het is 15 maart 2010. Stervoetballer David Beckham speelt een wedstrijd voor AC Milan. In de 2e helft loopt hij een zware blessure op. Bij een aanloopje naar de bal voelt hij ineens een flinke klap tegen zijn onderbeen. Kijk in het filmpje maar eens hoe Beckham omkijkt of een achtervolger dit heeft veroorzaakt.
Bijna altijd denkt het slachtoffer dat er iemand achter hem een trap, slag of stoot op de kuit heeft gegeven. Er ontstaat hevige pijn laag achter op de kuit of enkel, die erger of vergelijkbaar is met de pijn bij een spierscheur. Het maffe is dat er zoals in het voorbeeld van Beckham nauwelijks forse grote krachten op de pees worden uitgeoefend die voor de scheuring zouden moeten zorgen. Eén van de oorzaken van de scheuring van de pees is daarom waarschijnlijk al langer aanwezige schade (of degeneratie) van de pees.
Lopen lukt na de scheuring niet of nauwelijks meer. Dit is natuurlijk logisch omdat de achillespees zorgt voor het plantairflecteren (naar beneden bewegen van de voet), en dit is noodzakelijk voor een normaal looppatroon.
De diagnose voor een totale scheur van de pees is makkelijk te stellen. Op het moment namelijk dat de pees niet meer aanspant, zal de voet niet meer plantairflecteren. Dit aanspannen kun je simuleren door in de kuitspier te knijpen. Deze test heet de Thompsontest, ontwikkeld door de Amerikaanse artsen Thompson en Doherty in 1962. Hieronder een positieve Thompsontest!
De behandeling? Deze patiënten dienen zo snel mogelijk door een chirurg te worden gezien om te beoordelen of operatie mogelijk/noodzakelijk is. Een snelle operatie biedt de beste kansen op herstel, waarna de fysiotherapeut helpt bij de revalidatie. Ook Beckham werd overigens snel geopereerd en hij voetbalde in november 2010 weer.
Bijna altijd denkt het slachtoffer dat er iemand achter hem een trap, slag of stoot op de kuit heeft gegeven. Er ontstaat hevige pijn laag achter op de kuit of enkel, die erger of vergelijkbaar is met de pijn bij een spierscheur. Het maffe is dat er zoals in het voorbeeld van Beckham nauwelijks forse grote krachten op de pees worden uitgeoefend die voor de scheuring zouden moeten zorgen. Eén van de oorzaken van de scheuring van de pees is daarom waarschijnlijk al langer aanwezige schade (of degeneratie) van de pees.
Lopen lukt na de scheuring niet of nauwelijks meer. Dit is natuurlijk logisch omdat de achillespees zorgt voor het plantairflecteren (naar beneden bewegen van de voet), en dit is noodzakelijk voor een normaal looppatroon.
De diagnose voor een totale scheur van de pees is makkelijk te stellen. Op het moment namelijk dat de pees niet meer aanspant, zal de voet niet meer plantairflecteren. Dit aanspannen kun je simuleren door in de kuitspier te knijpen. Deze test heet de Thompsontest, ontwikkeld door de Amerikaanse artsen Thompson en Doherty in 1962. Hieronder een positieve Thompsontest!
De behandeling? Deze patiënten dienen zo snel mogelijk door een chirurg te worden gezien om te beoordelen of operatie mogelijk/noodzakelijk is. Een snelle operatie biedt de beste kansen op herstel, waarna de fysiotherapeut helpt bij de revalidatie. Ook Beckham werd overigens snel geopereerd en hij voetbalde in november 2010 weer.
Heb je last van je Achillespees?
Maak een afspraak met een van onze specialisten!
Bekijk de vergoedingMaak een afspraak